为什么中医诊断与西医结合治疗很难实施？

目前，各地陆续度过疫情高峰，但相继迎来重症高峰。如何治疗新冠病毒感染的重症患者，更大程度上减少病亡，成为医疗救治的重中之重。此时，三年抗击疫情的宝贵经验，尤其是武汉抗击疫情的经历，提醒人们，中西医协同救治重症的原则必须在医疗系统内尤其是综合医院中得到全面贯彻。

然而，在目前的重症救治实践中，人们发现，在中国医院主体的综合医院体系中，一些综合医院的重症救治似乎看不到中医的影子，更不用说“中西医协同救治重症”了。

凭心而论，在目前的综合医院里，医务工作者们奋战在救治的第一线，忘我投入，可亲可敬，也在努力更大程度的减少病亡，挽救患者的生命。但也是在这里，人们不仅要问：为什么中西医协同救治重症难以实施，中医药参与为何难？

查其表。参与困难的直接原因是目前的医疗体系将中西医的两种力量分割为二所致。目前的医疗体系主要将医院按类型分为综合医院、专科医院和中医医院。中医力量主要在中医医院，综合医院和专科医院主要以西医力量为主。虽然都设有中医科室，但中西医界限基本明确，中医科室以外的科室由西医主导，已成为常态。

查其里。参与困难的根本原因是现行医学教育培养出来的西医对中医基本不懂。中国的医学教育目前分为两类：西医院校和中医院校。一个显见的事实是，中医院校普遍开设西医基本课程且比例不低。毕业的中医基本都是中西医兼通，对西医的包容度较高。中西医结合在临床上大都成为自觉。

针对上述问题，中央政府已经意识到并采取了措施。因此，立足眼前，面对新冠病毒感染重症救治之急，各地医疗机构必须立即采取行动，按照国务院联防联控机制发挥中医作用的政策措施要求，切实在救治机制上将中西医协同救治重症落到实处。

立足长远，一是治其表，有效推进综合医院体制改革，一方面吸收中医进入各科室，逐步建立稳定的中西医协同机制，另一方面让更多的西医了解中医诊断；二是治其里，有效推动西医院校中医教育发展，适度提高中医课程比例，努力使西医院校毕业生能够兼顾中西医，至少对中医知识有足够的了解，对中医教学价值有充分的了解。

中西医协同互补，正成为人类生命健康领域的更佳模式，在中国则有赖于所有医务工作者均能中西医兼通方能彻底达成。